子供の肥満が増えています、大人のメタボ検診が始まりますが子供の肥満にもかんしんを持ちたいですね！
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みなさんの子どもたちは「肥満」ではないですか？現在子どもの生活習慣病という言葉が日常的に知られるようになりました。本来中高年に発症するとされている糖尿病、高血圧症、脂肪肝、動脈硬化症などの生活習慣病が、最近は子どもにまで発症しているのです。その第一の原因が「子どもの肥満」といわれています。
子どもの肥満にはいくつかの原因があります。（１）食べ過ぎ（２）運動不足（３）食事の仕方（４）肥満しやすい体質・遺伝性などがあげられます。
肥満には遺伝も多少関係ありますが、遺伝の影響は案外少なく３０％、残りの７０％は過食・運動不足などの外的環境因子によるものなのです。食べたいだけ食べて、汗を流さず、不規則な生活を続けることで子どもが肥満になっていくのです。
肥満になるのは、脂肪細胞（脂肪を貯め込む細胞）の数と脂肪細胞自体のサイズに関係があります。脂肪細胞の数は胎児期から思春期まで増加していきます。生まれた頃には大人の２０〜２５％ができあがるそうです。子どもの頃に肥満の子は、６歳前後で大人と同じ脂肪細胞の数になり、脂肪細胞のサイズもどんどん大きくなるのです。サイズは努力次第で元に戻せますが、数はなかなか減らすことができません。だからこそ一生の肥満につながりやすいようです。
子どもの肥満が多くなってきた原因は食をはじめとする生活環境によるものだと思います。食べたいものだけを多量にとる、朝食はあまり食べず、夕食をたっぷり食べる、大量の食べ物を早食い（一口の量が多い・噛まずに流し込む）、食事の時間が不規則、外食の回数が月に４回以上、スナック菓子やカップ麺などをよく食べる、好き嫌いが多い、清涼飲料水の多量摂取、野菜嫌い、遊びの大半がゲームやコンピューターなどで体をあまり使わない、近年の治安の悪さから家の中で遊ぶことが多くなっているなど、様々な要因があります。
特に食事に関しては、子どもは小さい頃から自分で食べるものを選べないし、食事の仕方も親を見て覚えるので、子どもの肥満は親の責任と言えるでしょう。
食事の正しい摂り方は、親をはじめ家族全員の協力が必要なのです。与える食材や食品に気をつけ、調理の仕方を工夫しながら、バランスのとれた食事を心がけるようにしたいものです。
子どもの肥満は、健康面だけではなく、いじめや不登校など心の問題につながりやすいこともあり、精神面のストレスから過食になるなどの恐れもあるので、予防と対策は子どもの将来のために大切なことです。
子どもの肥満は「肥満度」で確かめることができます。（お子さんの体重−標準体重）÷標準体重×１００ の式に当てはめてみましょう。標準体重は小児科やインターネットで調べることができます。
この肥満度が、小児２０％以上、幼児１５％以上なら肥満児と定義されています。３０％以上なら専門の医師の診察を受けるべきだと考えられています。現在は子どもの１０％以上が肥満だといわれています。子どもの肥満をそのままにしておくと、小児生活習慣病の要因となり、高血圧や動脈硬化、糖尿病になる可能性が高くなるのです。
また、体重による負荷で関節に障害をきたすこともあります。肥満を解消するには「食事＋運動」が重要ポイントです。ダイエットの基本は成長に必要な栄養素を不足させないことです。
子どもの肥満の多くはカロリーの摂りすぎが原因です。まず改善しなくてはならないのが、好きなものを好きなだけ好きな時に食べる、ということを改善しなくてはなりません。食べる量をコントロールすることが第一ですが、過度のダイエットは身体のみならず精神的な障害を引き起こす恐れもありますので急激なダイエットはやめましょう。間食を抑え、１日３回に分けて規則正しい食習慣を身につけることが大事です。
子どもの肥満が気になり、ダイエットを始める際には、カロリー制限をした食事をすることが有効です。年齢にあった摂取カロリーをもとに、肥満の程度にあわせてカロリー制限をおこないましょう。９〜１１歳くらいの子どもの場合の１日の摂取カロリーは約1800〜2000kcal(食事＋おやつ＋飲み物含む）ですが、太っている子の食生活をみると、３度の食事は揚げ物や炒め物の高カロリー、おやつはスナック菓子やジュース。というように一日のカロリーがオーバーしていることが多いようです。
そのうえ運動不足が重なれば、あっという間に肥満体型になっていくのです。ごはん、パン、菓子類などの炭水化物を減らし、なるべく油脂の過剰摂取にならないように揚げ物や炒め物より、煮物や焼き物を調理してあげましょう。フライパンはテフロン加工のものを使いましょう。
食材もきのこ・海藻・こんにゃくなどの低カロリーやノンカロリーのものでボリュームをだすなどの工夫をしたり、にんじんやいも類は大きめに切って噛み応えのあるようにしましょう。
揚げ物の衣は薄くつける、油を使う料理は１食に１品に抑えるといった工夫の他に、ハムはボンレスハムやショルダーベーコンなどの脂肪分が少ないもの、あじ・かじきまぐろ・かれい・たらなどの脂肪が少ない魚、野菜料理の献立中心を心がけましょう。また、食事の前にりんごを食べると満腹感がでて食事の量を減らせるそうです。
子どもの肥満を解消するためには、食事のカロリー計算や低カロリーの食事を心がけることが大事ですが、まず問題のある食習慣を変えていくことが必要です。
子どもにとって間食は食事の一部として必要なものです。しかし、３回の食事で一日の栄養やエネルギーをとるだけの食欲がある子どもには間食は特に必要ないといえます。お菓子やジュースは、子どもの好きなものなので、ついつい食べてしまう、食べさせてしまうのが現状でしょう。まったく間食をやめるというのはかなり無理があるので、食べすぎを防ぐ対策が必要となります。
おやつは親が用意をして、それ以外は食べさせないようにしましょう。また、子どもが勝手におやつを持ち出さないように、見えないところにしまっておきます。友達の家などで食べたときには何をどの位食べたのかを報告させましょう。
親の仕事や用事などの都合で夕食が遅くなり、待ちきれずに間食を食べてしまう、塾やおけいこ事が夕食時間と重なるためとりあえず菓子パンやジュースを食べ、帰宅してから夕食を食べるという場合もあります。夕食を早くするためにお米をといでもらったり準備を手伝ってもらいましょう。塾などの対策として夕食の量を二分して食べさせるというのもよい考えでしょう。
最近、朝食をとらない子どもに肥満傾向がみられるという報告があります。不摂生な食生活を送っていると太りやすい体質に変わっていくからでしょう。他にも理由はいろいろあるでしょうが、夜ふかしをする子が増えていることも原因の１つとして挙げられています。朝はぎりぎりまで寝ていたいものですが、遅く起きることによって食べる時間がなかったり、起きてすぐは食欲がないなどの理由で朝食をぬく状況になっているようです。
最近は、「どうせ食べないから」と朝食を作らない親も多いようですが、これも問題だと思います。また、夕食を食べ過ぎたり、間食、夜食を食べて寝ると、翌朝に空腹感を感じなくなります。午前中の授業の途中でおなかが空き、給食をおかわりしてしまうことにもなりかねません。
昼間の活動量と違い夜は寝るだけなのであまり多く食べてしまうと、余ったエネルギーは 脂肪として蓄積されてしまうのです。早寝早起きの習慣をつけることが必要です。そのためには、家族の協力が必要になってくるでしょう。
見たいテレビ番組は録画しておく、宿題が終わらないときはあまり遅くまでやらせず翌朝にさせる、テレビの音を低くして静かにする、部屋を暗くするなど寝る環境を作ってあげることです。夕食は一日のうちで一番カロリーの高いメニューとなるので、適量を守って食べさせるようにしましょう。
肥満の子どもの食べ方にはいくつか共通するところがあります。特に多いのが「早食い」です。一口の量が多く、噛まないで飲むように食べてしまう食べ方です。満腹感を感じ、脳が指令を出す時間は食事を開始してから２０分たたなければでません 。早食いの子どもは２０分以内に満腹になっても、満腹とは気づかず食べ続けてしまうのです。
また、食事にやわらかい食べ物が多くなっていることも、よく噛まない原因でしょう。よく噛んで食べていないから早く食べ終えてしまうのです。細かく噛み砕くことは消化を助け、肥満予防にもつながります。あごを動かすことで満腹中枢が刺激され、少ない量でも満腹感を得られるでしょう。
一回の食事時間は最低２０分以上、少量ずつ口に入れて噛む回数は１０〜２０回をめどにしましょう。子どもが意識して噛むよう、食事中に声をかけてあげましょう。献立には噛み応えのある食品や料理、食物繊維を多く含んだ食品を一日一品はだすようにしましょう。
きんぴらごぼうや根菜の煮物、エネルギー量の少ない野菜料理、野菜を大きめに切った料理、かための焼肉などの献立を取り入れましょう。食事に集中させるために、テレビを見ながら、雑誌や本を読みながらの 食習慣もやめたいものです。
子どもの肥満を解消するために、食事のだしかたにも一工夫してはいかがでしょう。大皿に料理を盛り付けて、それぞれが好きな分だけとり分けて食べていませんか？たしかに見た目も豪華で、とり分ける手間も省けて、洗いものも少なくてすみます。
しかし、子どもがどれだけ食べているのか把握しがたいし、気づかぬうちに好きなものだけ食べていることもあります。ですから、最初から一人ずつ小分けにしてならべたほうがよいでしょう。小さなお皿をたくさん並べて、食卓をにぎやかにしましょう。小さめの食器に盛り付け ればボリュームもアップしたように見えますし、大きなおかずは小さく切り分ければ、数も多く見えます。
料理はすべて食卓にならべてから家族みんなで楽しく食事することも大事です。鉄板焼きや焼肉なども材料を一人分づつに分けて、各自で焼いて食べることをおすすめします。自分の分をぜんぶ食べたという満足感でも満腹感を味わえるからです。ちょっとの量でも見た目で食欲を抑えることができます。
また、食器やまわりのインテリアに配慮することも、食欲と深い関わりがあります。濃い青色の食器やインテリアは、食欲を抑えるといわれています。逆に、食欲を増進させるのがオレンジなどの暖色系の食器やインテリアなので気をつけましょう。
子どもの肥満解消のもうひとつのポイントは「運動」です。現在の子どもたちの遊びはゲームやパソコン、テレビを見たり本を読んだりと家の中で遊ぶことが多くなっています。社会情勢などを考えると外遊びが危険であったり、自由に遊べる校庭や公園が少なくなっているのも現実です。
しかし、食べるだけ食べて食事からとったエネルギーを消費しなければ、余ったエネルギーは蓄積されて、それが子どもの肥満につながっていくのです。子どもが肥満になると長時間の運動が苦手になったり、常に重い体重を支えなくてはならないので、背柱、腰、脚などの関節への負担が大きくなります。
脂肪を効率よく燃焼させるには、有酸素運動が最も効果的です。ウオーキングやジョギング、サイクリングが持続しやすい運動です。最初は２０分ほどから始めて、最終的には１時間ぐらい続けられるようにしましょう。
本格的な運動も大事ですが、普段の生活のなかから改善していくこともできます。塾や習い事には歩いて通うようにしたり、デパートやスーパーマーケットでは階段を使うようにしましょう。車で出かけるとどうしても歩くことが少なくなるので公共の交通機関を利用しましょう。こまめに体を動かすために、お手伝いを積極的にしてもらうこともいいですね。部屋の掃除、食事の後片付け、ペットの散歩など自分で出来ることはさせましょう。
子どもの肥満の改善方法の基本となるのは「食事と運動」ですが、高度肥満者（肥満度７０％以上）、骨、関節などに障害がある子どもには補助的方法として、薬剤投与をする方法もあります。エネルギー摂取の減少を目的とした「食欲抑制薬（マジンドール ）」「超低エネルギー食」「消化吸収抑制薬」、エネルギー消費を増加させる「代謝促進薬」、ストレスが過食の原因となっているイライラには「自律神経調整薬」の投与が医師によりなされます。
食欲抑制薬（マジンドール）は、社会保険適用の抗肥満薬で、投与は短期間（３ヶ月以内）とされています。消化吸収抑制薬は糖尿病患者の高血糖の抑制を目的とする場合には、社会保険適用がなされます。
しかし、はじめにも言いましたが、肥満の改善方法の基本は、「食事と運動」、そしてこれを継続的に続けていき、理想的な食習慣や生活習慣を根付かせていくことです。短期間でやせても、リバウンドしてしまっては何にもなりません。
健康なからだと健康な食生活は、本人と家族、まわりの人たちの努力を積み重ねてこそ手にいれられるものだということを忘れてはなりません。薬剤投与はあくまでも補助的・一時的な療法なのです。また、大人には胃を縮小するなどの外科治療がありますが、子どもに施す治療方法ではないので注意しましょう。
子供保険の保障重視型のプランというのは、契約者（たいていは親）に万が一のことがあった時に、その後の保険料の支払い が免除され、満期までの保障金額が約束されます。プランによっては、満期まで、毎年、育英年金が受け取れるものもあります。育英年金(養育年金）とは、保険期間中に契約者が死亡または重度の障害になった時に、満期までの残りの期間中、年金という形で育英費用として受け取れるものです。
子供本人の保障もあり、病気やケガで入院・手術をした時に給付金を受け取れる子供医療保険、子供の死亡給付金の支払いがセットされたものもあります。
これらの子供保険の保障は、ほとんどが「特約」という形でパンフレットなどに記載されています。「教育資金ももらえて、万が一の時の保障もついていて安心！」と思うかもしれませんが、タダでついている訳ではありません。
特約とは基本保障につけるオプションなので、保険料も上乗せされているのです。このように、子供保険にはいろいろな特約があるので、各保険会社での確認をするべきです。最近の子供保険は貯蓄性も低くなり、元本割れするものも多くなって きました。原因は特約部分の保険料が上乗せされているからでしょう。
食生活が豊かになったことで子供の糖尿病もここ数年増えています。子供の糖尿病は１型と２型の２種類があります。日本で子供の糖尿病の場合は２型が多数ですが、７００万人といわれる全糖尿病患者を見ますと１型は４万人程となっています。しかし１５歳未満の子供の糖尿病をみると、１型、２型が半分になります。さらに１０歳未満の子供の糖尿病では全て１型の糖尿病といわれています。小児期に発症する糖尿病は１型で」１０万人当たり1.5人が発症しています。子供が発症する１型糖尿病は、ウイルス感染によって自己免疫による異常現象によるものが殆んどを占め、重症に陥る場合が多いといわれています。大人になって発症する２型糖尿病は遺伝よりも。インシュリン分泌異常の人が食生活の乱れから肥満となり、ストレスなども誘因して発症するケースが多い。このため大人の糖尿病においては、複数の発症因子が絡み合って発症しており子供ほど単純ではなく、発症後の治療等も難しくしているのです
子供にも夏バテがあります。夏バテは食欲がない、だるい、睡眠不足になるなど日本特有の高温多湿の夏に身体がついていかず起きる変調です。子供の頃は大人に比べて体温調節も上手く出来ず、身体も小さいこともあり、外気の温度に左右されやすく体温が上がりやすく、身体が冷えやすいのです。人は汗をかき体温の調節をしていますが現代の子供は冷房の部屋にいることが多くまた運動もあまりしないため汗をかく汗腺の数も少ないといわれています。体温調整が上手くいかない子供が増えているため夏バテや熱中症にかかりやすいのです。
のどが渇くと炭酸飲料とか清涼飲料水又スポーツドリンクなどの飲み過ぎも、血糖値の急上昇による食欲不振、大量の水分摂取による胃液の薄まり消化機能低下で夏バテに一層拍車を掛けてしまいます。水分はこまめに少しずつ飲むよう指導すべきでしょう。夏休み中は夜更かしなど不規則な生活になりがち規則正しい生活をさせることも大事です。
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